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Integrating Intervention Theory and Strategy in Culture-Sensitive Health Promotion Programs
Pick Susan, Poortinga H. Ype & Givaudan Martha
(2003). "Integrating intervention theory and strategy in culture-sensitive health promotion programs". Professional Psychology: Research and Practice, 34(4), pp. 422-429.
One of the tasks of psychology is to promote positive changes in individual health behavior. Interventions to bring about these changes should be directed at skills, knowledge, and beliefs pertinent to specific situations. Maintenance of change is facilitated by a conductive context. A conceptual framework is presented that reflects these concerns. A systematic strategy is also outlined that includes needs analysis, development and piloting of programs, as well as advocacy and dissemination for large scale implementation. A program aimed at enhancing the role of pharmacy sales staff in HIV/AIDS prevention in Mexico is presented to illustrate how the framework and strategy are used.
Sexuality and Life Skills Education, A Multistrategy Intervention in Mexico
Pick Susan, Givaudan Martha & Poortinga H. Ype
(2003). "Sexuality and life skills education: multi strategy interventions in Mexico". American Psychologist, 58 (3), pp. 230-234.
This contribution presents a set of intervention programs in the area of reproductive health, sexuality, and life-skills education that are now widely used in Mexico and with Latin American populations elsewhere. First, the authors briefly indicate how a research-informed approach has been central to the development and implementation of these interventions. Thereafter they describe how the programs were initially designed, taking into consideration the Mexican cultural context and its implications for Mexican adolescents. They also mention subsequent evaluation-based extensions of the programs to reach other target populations, to broaden the range of issues addressed, to promote their dissemination, and to advocate society-wide sexuality and life-skills education.
Estrés psicosocial y respuestas de enfrentamiento en la sexualidad de los adolescentes mexicanos
González-Forteza Catalina, Pick Susan, Villatoro Jorge, Romero Martha, Collado Ma. Elena & Mariño Ma
(2001). “Estrés psicosocial y respuestas de enfrentamiento en la sexualidad de los adolescentes mexicanos” [Psychosocial stress and confrontation responses in the sexuality of Mexican adolescents]. SESAM (Servicios de Salud Mental) [Mental Health Services], 1 (9), 12-23.
El objetivo de este estudio es evaluar la relación entre estresores en la sexualidad, autoestima (recurso interno: psicológico), relación con papá y con mamá (recursos externos: sociales), y su impacto sobre las respuestas de enfrentamiento, considerando como variables mediadoras los conocimientos, creencias y actitudes hacia los métodos anticonceptivos y el riesgo percibido de contraer VIH/SIDA, en una muestra de 800 adolescentes entre 13 y 18 años de edad. Los resultados de este trabajo evidencian la importancia de incorporar en los programas de educación para la sexualidad responsables y para la vida de los(as) adolescentes los componentes para contrarrestar la mala información y desmitificar creencias erróneas, lo que contribuye a disminuir el estrés en situaciones potencialmente conflictivas en torno a la sexualidad y fortalece el uso de respuestas de enfrentamiento resolutivas y reflexivas, así como en aminorar el riesgo percibido para contraer VIH/SIDA.
Quietly Working For School-Based Sexuality Education in Mexico: Strategies for Advocacy
Pick Susan, Givaduan Martha & Brown Jeremy
(2000). “Quietly, working for school-based sexuality education in Mexico: strategies for advocacy”. Reproductive Health Matters. 8(16), pp. 92-102.
In the past decade, there have been dramatic changes in Mexico in public opinion and support for sexuality education. The growing recognition that young people are sexually active before marriage and need information in order to make responsible choices is the result of intensive health promotion efforts by public and private entities. This paper is about the work of a Mexican non-governmental organisation, IMIFAP, which has designed and evaluated sexuality education programmes for children from pre-school age through adolescence and for their parents, based on formative research. IMIFAP has also been advocating with others for the wider provision of sexuality and life skills education in schools, work that was rewarded in 1998 when the Ministry of Education announced its support for comprehensive sexuality education in the standard school curriculum. IMIFAP's strategies for formulating, implementing and evaluating an integrated programme of sexuality education in a developing country, and advocating for its inclusion in national curricula, could serve as a model which others can adapt.
AIDS Prevention in developing countries and in marginalized population: introduction to the special section.
Pick Susan
(1999). "AIDS Prevention in developing countries and in marginalized population: introduction to the special section". Applied Psychology: An International Review, The International Association of Applied Psychology, Vol. 48, pp. 105-107.
From the beginning of the HIV/AIDS pandemic until mid-1996, 27.9 million people have been infected with HIV worldwide. Despite important gains in prevention and the reduction of HIV worldwide. Despite important gains in prevention and the reduction of HIV infection among certain populations and geographical regions, on a global level the pandemic continues to grow, and it has disproportionately affected developing countries; 93% (26 million) of HIV/AIDS infections have occurred in the developing world (Family Health International, Francois-Xavier Bagnoud Center for Health and Human Rights of the Harvard School of Public Health, The Joint United National Programme on HIV/AIDS, 1996).
In the industrialised world, propulations marginalised by race and sex are accounting for an increasing proportion of new AIDS cases, with female, Blacks, indigenous, and Hispanic populations being increasingly affected. New prevention strategies specifically targeting these groups are needed to effectively combate the pandemic.
This special section seeks to share results and promote new research initiatives for prevention strategies with some of the most vulnerable populations currently at risk for HIV/AIDS: those living in developing countries in Sub-Saharan Africa, Asia, and Latin America, and Hispanics, Black and white women in the Unites States. Because the pandemic comprises innumerable local and regional epidemics, each with its own epidemiological and culturally based characteristics, it is important not to make sweeping generalisations for any one region or country. These studies included in this issue seek to shed light on ongoing efforts towards AIDS prevention in the developing worlds and with marginalised population, without advocating any one approach over others.
Changing Community Responses to Wife Abuse. A Research and Demonstration Project in Iztacalco, Mexico
Fawcett Gillian M., Heise L. Lori, Isita-Espejel Leticia & Pick Susan
(1999). "Changing community responses to wife abuse". A research and demonstration project in Iztacalco. Mexico. American Psychologist, 54(1), pp. 41-49.
This article describes the process of designing a multifaceted, community-based intervention to change community responses to wife abuse in Iztacalco, a low-income community on the outskirts of Mexico City. The goal of the intervention is to encourage women to recognize and disclose abuse and to encourage more constructive, less victim-blaming attitudes among family members, friends, and the community at large. The intervention is based on the belief that the response that a woman first gets upon disclosing her situation will be critical in setting the course of her future actions. The intervention includes small-scale media (e.g., buttons, posters, events) and a 12-session workshop to train women as community change agents. The design is based on insights derived from formative change as elaborated by J. O. Prochaska and C.C. Diclemente (1982) and adapted to the special case of domestic violence by J. Brown (1997). The article also illustrates the utility of adapting popular education techniques to the research setting in order to facilitate more honest disclosure of prevailing norms and attitudes about abuse.
El estrés psicosocial y su relación con las respuestas de enfrentamiento el malestar emocional en una muestra representativa de adolescentes al sur de la ciudad de México: análisis según su nivel socioeconómico
González-Forteza Catalina, Villatoro Jorge, Pick Susan & Collado Ma. Elena
(1998). "El estrés psicosocial y su relación con las respuestas de enfrentamiento y el malestar emocional en una muestra representativa de adolescentes al sur de la Ciudad de México: Análisis según su nivel socioeconómico".
Entendido como un proceso dinámico y multifactorial, la inter-relación del estrés psicosocial-respuestas de enfrentamiento-malestar emocional se ha configurado para delimitar modelos conceptuales ampliamente reconocidos (Cervantes y Castro, 1985; Moos, 1984, Lazarus, 1990). A partir de tales planteamientos, se llevó a cabo un investigación para indagar la adecuación de tal inter-relación en adolescentes mexicanos. Es así que el objetivo de este trabajo es presentar la configuración resultante del interjuego del estrés psicosocial respuestas de enfrentamiento-malestar emocional, a fin de identificar las diferencias según el nivel socioeconómico (NSE): bajo y medio. Las áreas evaluadas potencialmente estresantes para la población abordada fueron: familiar, social (mejor amigo) y sexualidad. Las escalas de Estrés Psicosocial y de Respuestas de Enfrentamiento se construyeron a partir de experiencias anteriores y de un estudio piloto (N=100) para esta investigación en particular. El malestar emocional evaluado se refirió a la sintomatología depresiva (CES-D, Radloff, 1977) y a la ideación suicida (Roberts, 1980). Todas las escalas aplicadas mostraron su adecuación (consistencia interna y estructura factorial) en la población estudiada, que fue una muestra representativa de adolescentes que residían en el Delegación Política de Coyoacán, al sur de la Ciudad de México, en 1995. El procedimiento de muestreo fue riguroso para representar por igual a los hombres y mujeres de NSE bajo y medio de 13 a 18 años de edad. Se utilizó un diseño de muestreo estratificado, con un esquema de selección de conglomerados en tres etapas: 1) las áreas geoestadísticas básicas (AGEB), clasificadas según el NSE bajo y medio; 2) las manzanas o grupos de ellas en cada AGEB; y 3) las viviendas en que habitaban los adolescentes. Los datos se obtuvieron en los hogares o en sus cercanías, previo consentimiento informado de los padres y de los adolescentes. La muestra total quedó integrada por 800 adolescentes. Se decidió probar los planteamientos teóricos por medio de modelos FASEM (Factor Analysis Structural Equation Models) para evaluar el ajuste del modelo conceptual a los datos obtenidos e indagar cuáles aspectos del comportamiento de las variables y relaciones planteadas en el modelo serían diferentes entre los adolescentes de NSE bajo y medio. El análisis se hizo con el Programa EQS, versión 5.4 (Bentler, 1995). Los resultados obtenidos permitieron corroborar claramente la interrelación del estrés psicosocial evaluado-respuestas de enfrentamiento-malestar emocional, en ambos NSE; donde el mayor coeficiente de regresión se definió del estrés psicosocial hacia el malestar emocional evaluado; seguido de una significativa contribución del estrés a las respuestas de enfrentamiento: agresión manifiesta, agresión encubierta y evitación. Asimismo, aunque se identificó una direccionalidad significativa de las respuestas de enfrentamiento hacia el malestar emocional, ésta fue menor en comparación a la identificada por el estrés psicosocial. Dos elementos de los análisis resultaron diferentes según NSE: 1) la mayor contribución del estrés psicosocial al malestar emocional en los adolescentes de NSE bajo; y 2) el peso factorial de la categoría de respuestas de enfrentamiento evitativas, que también fue mayor en los adolescentes de NSE bajo. Los modelos resultantes corroboraron la adecuación del estudio del estrés psicosocial en los adolescentes mexicanos como un importante indicador de riesgo de la sintomatología depresiva y de la ideación suicida, constituyéndose como un área de interés para el campo de prevención.
Detección y manejo de mujeres victimas de violencia domestica: desarrollo y evaluación de un programa dirigido al personal de salud
Fawcett Gillian, Venguer Tere, Vernon Ricardo & Pick Susan
(1998). “Detección y manejo de mujeres víctimas de violencia doméstica: desarrollo y evaluación de un programa dirigido al personal de salud” [Detection and management of women who are victims of domestic violence: development and evaluation of a program for healthcare workers]. Population Council/INOPAL III, (Work papers, No. 26).
IMIFAP desarrolló y evaluó un programa para la capacitación del personal de salud en la detección y manejo adecuado de las pacientes víctimas de violencia.
Estrategias de información sobre anticoncepción de emergencia
Givaudan Martha, Vernon Ricardo, Fuertes Carmen & Pick Susan
(1998). “Estrategias de información sobre anticoncepción de emergencia” [Information strategies for birth control and emergency birth control], Population Council/INOPAL III, (Work papers, No. 5).
Este proyecto evaluó la efectividad de diferentes estrategias para diseminar información sobre anticoncepción de emergencia entre médicos, dependientes de farmacias, estudiantes universitarios y mujeres en edad fértil. Las estrategias probadas incluyeron el envío por correo y la distribución directa de folletos y carteles, así como una campaña de relaciones públicas para motivar la publicación de notas sobre el tema en los medios masivos. El envío por correo de folletos aumentó el porcentaje de médicos que habían oído de la anticoncepción de emergencia del 38 al 61% mientras que en el caso de las farmaceutas el incremento fue de 5 a 26%. La distribución directa de materiales en la Universidad Nacional Autónoma de México aumentó la proporción del 37 al 50%, de estudiantes que habían oído del método, y a un costo de US$ 0.11 por estudiante informado. Finalmente, la campaña de relacione públicas permitió dar a conocer el método a casi 13 millones de personas a un costo equivalente al 7% que se hubiera pagado comprando los espacios con tarifas comerciales.
Violencia domestica: un marco conceptual para la capacitación del personal de salud
Venguer Tere, Fawcett Gillian, Vernon Ricardo & Pick Susan
(1998). “Violencia domestica: un marco conceptual para la capacitación del personal de salud” [Domestic violence: a conceptual framework for the training of health professionals]. Population Council/INOPAL III, (Work papers, No. 24).
El proyecto consistió en desarrollar un marco conceptual para capacitar a médicos(as), enfermeras(os), y trabajadores sociales en la detección, apoyo, registro y referencia de pacientes mujeres, víctimas de violencia doméstica. Para realizarlo, las investigadoras llevaron a cabo una revisión material bibliográfico sobre violencia doméstica, que incluyó estudios realizados tanto en México como en otros países, protocolos de instituciones de salud de los Estados Unidos de Norteamérica y publicaciones sobre distintos aspectos del fenómeno de la violencia. Además, seleccionar la información pertinente a la elaboración del programa de capacitación. El resultado final es un curso que utiliza metodología participativa y tiene una duración de 18 horas. El contenido básico está dividido en tres sesiones, en las que se tratan conocimientos generales, desarrollo de habilidades específicas para el manejo de pacientes víctimas de violencia doméstica.
Mexico recognizes sexuality education curriculum
Pick Susan & Proctor Laura
(1998). “Mexico recognizes sexuality education curriculum”. Psychology International, 9 (3), pp. 1-3.
This fall, by decree of the Mexican government, sexuality education will, for the first time, be included in the national public curriculum. Previously,decisions about teaching sexuality education in Mexican schools were at the discretation of local school authorities and principals of individuals schools.
Strengthening parent/child communication: An AIDS prevention strategy for adolescents in Mexico City
Givaudan Martha, Pick Susan & Proctor Laura
(1997). "Strengthening parent/child communication: An AIDS prevention strategy for adolescents in Mexico City", (ICWR). International Center for Research on Women Briefs.
In Mexico adolescents are at increasing risk of sexually transmitted diseases (STDs), including HIV/AIDS. Given changing social norms and support structures, programs need to be developed to protect young people from engaging in risk behaviors that lead to infection. While school-based sex education programs are expanding, little attention has been paid to equipping parents to be trusted sources of information and guidance to youth to help them adopt STD/HIV preventive behaviors.
Immigration, Acculturation, and Adaptation
Pick Susan
(1997). “Berry in Legoland”. In: Frese, M. (Ed.) “Immigration, Acculturation, and Adaptation”. Applied Psychology: An International Review, Vol. 46, 49-52.
In the lead article, the author suggests a ground-breaking theoretical model for studying and explaining the processes of acculturation and adaptation experienced by immigrants in receptor countries. Through this model the author brings much needed attention to a growing worldwide phenomenon. The theoretical model used by the author to explain migration and the processs of acculturation and adaptation is vast and embraces several different levels of analysis, including the macrosocial, group, and individual levels. The model further includes moderating factors in the process.
HIV/AIDS and Peer Educators in Mexico
Pick Susan & Hall Dean
(1995). “HIV/AIDS and peer educators in Mexico”. Alliance-Newsletter, 1 (4), 5.
Adolescents as a population are extremely vulnerable to HIV transmission, due to the fact that they are just beginning to explore their sexuality. To further demonstrate this point, it is important to note that in Mexico, AIDS is the fifth leading cause of death for men between the ages of 24-34, indicating that many were infected most probably between the ages of 15-24 (Secretary of Public Health, 1995)- Additionally, a study carried out by the Population Reference Bureau found that 55 percent of the female adolescentes interviewed had had premarital sex. A representative home study conducted in Mexico City with female adolescentes showed that 77 percent of the girls ages 18-19 were sexually active (Pick de Weiss, et al. 1988). The same study found that only 38.1 percent of adolescents used some type of contraceptive method during their first intercourse. Another study in 1988 showed that while 73 percent of university students surveyed said that AIDS was the most serious sxually transmitted disease, only 9.1 percent of those that were sexually active always used as condom (Secretary of Public Health, 1989).
AIDS prevention training for pharmacyworkers in Mexico City
Pick S. Reyes J., Alvarez M., Cohen S., Craige J. & Troya A.
(1996). "AIDS prevention training for pharmacy workers in Mexico City". AIDS CARE, 8 (1), 55-69.
Mexican pharmacies play an important adjunct health care in sexually transmitted disease prevention and treatment. In light of the rapid spread of the AIDS pandemics, research was initiated in 1989 to investigate the feasibility of pharmacies assiting in AIDS and STD prevention and control though community education and condom promotion. This study was implemented in three stages: a needs assessment, development of training course and complementary materials, and an evaluation of the course and materials. The instruments used in the needs assessment were a KAP questionnaire and "mystery shopper" visits to pharmacies. The evaluation design utilized pre- and post tests, condom sales tracking and "mystery shopper" visits. The needs assessment found that pharmacy employees have some basice knowledge about AIDS and STDs, but lack important information and do not communicate effectively with clients in spite of cliente interest in these topics. Pharmacy workers expressed great interest in learnng more about AIDS and STDs. The evaluation of the intensive 8-hour course and supporting materials showed that, when given together, the course and materiales increased short term knowledge about AIDS and condom use. However, the interventions were less successful in achieving longer term information retention, transfer of knowledge to clients or in influencing condom sales. Adjustments in the training course content and in participant recruitment strategies are recommended.
Estresores de la sexualidad de los adolescentes y su forma de enfrentarlos: Un estudio exploratorio en México
González-Forteza Catalina, Pick Susan, Collado María Elena, Alvarez Marsela A.. Jiménez Alberto
(1996). "Estresores de la sexualidad de los adolescentes y su forma de enfrentarlos: Un estudio exploratorio en México" [Sexuality stressors in adolescents and their way of dealing with them: An exploratory study in Mexico]. Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina [Psychiatric and Psychological Record of Latin America]. 42 (1), 43-49.
Este trabajo forma parte de una investigación más amplia respecto a la evaluación de un modelo psicosocial de estrés y respuestas de enfrentamiento en torno a la sexualidad de los adolescentes mexicanos. En él se informan los resultados obtenidos con el objetivo de delimitar respuestas de enfrentamiento ante inquietudes referidas a la sexualidad. Dado que la información se obtuvo mediante entrevistas semi-estructuradas utilizando el formato de respuestas abiertas, se trata entonces de un estudio cualitativo y cuantitativo que requirió aplicar un programa de cómputo adecuado para el análisis de contenido de la información. La premisa fundamental de este esfuerzo fue obtener un repertorio de respuestas de enfrentamiento puestas en práctica por los adolescentes varones y mujeres antes sus inquietudes sexuales.
La importancia de los factores psicosociales en la educación sexual de los adolescentes
Pick Susan, Givaudan Martha & Saldívar Alicia
(1996). "La importancia de los factores psicosociales en la educación sexual de los adolescentes" [Importance of psychosocial factors in sexual education for adolescents]. Revista Perinatología y Reproducción Humana [Journal of Perinatology and Human Reproduction], 2 (10), 143-150.
Es importante enfocar el estudio de la salud y el desarrollo de los adolescentes desde una perspectiva psicosocial que considere factores del entorno como la familia, la escuela, los compañeros, y la pareja entre otros, así como sus características personales. En la adolescencia se presenta el inicio de las relaciones sexuales. En este trabajo se enfatiza en la importancia que tiene considerar los factores sociales que rodean distintos aspectos de la vida de los adolescentes, tales como el riesgo de embarazo no deseado y del contagio por VIH/SIDA, otras ETS. Asimismo, se presenta un programa de educación para la sexualidad, la salud y la vida familiar para adolescentes basado en factores psicosociales, que emplea una metodología participativa y se comentan los resultados obtenidos con esta estrategia.
Lineamientos para el diseño de investigación de aspectos socioculturales del embarazo en la adolescencia dentro del marco de la salud reproductiva
Miranda Ana Teresa, Necchi Silvia & Pick Susan
(1995). "Lineamientos para el diseño de investigación de aspectos socioculturales del embarazo en la adolescencia dentro del marco de la salud reproductiva". Organización Panamericana de la Salud (OPS) / Organización M
Este documento se dirige a profesionales de la salud y de las ciencias sociales que estén involucrados directamente en el trabajo con adolescentes en el campo de acción, ya sea asistencial, educativo, laboral, legal, etc. y que prioricen la investigación transdisciplinaria como herramienta útil para el conocimiento y la acción.
El objetivo primordial de esta publicación es formular lineamientos generales para el diseño de investigaciones que tomen en cuenta los aspectos socioculturales del Embarazo en la Adolescencia, dentro del marco de la Salud Reproductiva. Se intenta así contribuir a la formulación de preguntas pertinentes y relevantes, que puedan ser respondidas a través de la utilización de la metodología adecuada logrando resolver cuestiones aún no bien conocidas y generando nuevas preguntas. Estas preguntas deberán estar especialmente dirigidas a cuestionar aspectos socioculturales y psicosociales relacionados con el embarazo en adolescentes.
